Может ли камень из желчного выйти самостоятельно


Содержание статьи:

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и его протоках вследствие нарушения определенных обменных процессов. Другое название заболевания – холелитиаз.

Желчный пузырь – это орган, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью. Желчные камни, или конкременты, могут находиться как в самом желчном пузыре, так и в его протоках, а также в печени и стволе печеночного протока. Они различаются по составу и могут иметь разную величину и форму. Желчнокаменная болезнь нередко провоцирует развитие холецистита (воспаление желчного пузыря), так как камни раздражают его стенки. 

Конкременты в желчном пузыре формируются из холестериновых кристаллов или кальциевых пигментно-известковых солей (в более редких случаях). Желчные колики появляются, когда один из камней закупоривает проток, по которому желчь поступает из пузыря в тонкий кишечник.

Образование камней в желчном пузыре – достаточно распространенное заболевание, которым страдают около 10% взрослого населения в России, Западной Европе и США, а в возрастной группе старше 70 лет этот показатель доходит до 30%.

Во второй половине ХХ века частота оперативных вмешательств, проводимых на желчном пузыре, превзошла частоту хирургических операций по удалению аппендицита.

Желчнокаменная болезнь преимущественно встречается среди населения промышленно развитых стран, где люди в большом количестве употребляют пищу, богатую животными белками и жирами. Согласно данным статистики, у женщин холелитиаз диагностируется в 3-8 раз чаще, чем у мужчин.


Симптомы камней в желчном пузыре

желчнокаменная болезнь

В большинстве случаев ЖКБ протекает бессимптомно и не имеет никаких клинических проявлений в течение нескольких (обычно от пяти до десяти) лет. Появление симптомов зависит от количества камней, их размеров и локализации.

Основными признаками ЖКБ являются:

  • Приступообразные сверлящие или колющие боли в области печени и правого подреберья;

  • Тошнота, в некоторых случаях рвота;

  • Горький привкус во рту из-за затекания желчи в желудок, отрыжка воздухом;

  • Метеоризм, проблемы со стулом (запор, диарея), обесцвечивание кала;

  • Слабость, общее недомогание;

  • Повышение температуры;

  • Желтуха.

Печеночная (желчная) колика обычно развивается после употребления жирной, тяжелой пищи, острых и жареных блюд, алкоголя, а также в условиях повышенных физических или стрессовых нагрузок. Болевые ощущения начинаются справа под ребрами, могут отдавать в правую руку (плечо и предплечье), лопатку, поясницу, правую половину шеи. Иногда боль может распространяться за грудину, что похоже на приступ стенокардии.

Боль появляется из-за спазма мышц желчного пузыря и его протоков, возникающего в ответ на раздражение стенок пузыря камнями, либо из-за чрезмерного растяжения стенок пузыря в результате избытка скопившейся в нем желчи.

Сильный болевой синдром отмечается также при движении камней по желчным путям и закупорке камнями просвета желчного протока. Полная закупорка приводит к увеличению печени и растяжению её капсулы, что становится причиной постоянных тупых болей и ощущения тяжести в правом подреберье. В этом случае развивается обтурационная желтуха (кожа и склеры глаз приобретают желтую окраску), которая сопровождается обесцвечиванием кала. Другими симптомами полной закупорки протока могут быть высокая температура, повышенная потливость, лихорадка, судороги.

Иногда желчная колика проходит самостоятельно, после того, как камень проходит через желчный проток в тонкий кишечник. Обычно приступ продолжается не более 6 часов. Для облегчения болей можно прикладывать грелку на область правого подреберья. В случае, если камень слишком велик, не может сам выйти из желчного протока, дальнейший отток желчи становится невозможен и боли усиливаются, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Частым симптомом ЖКБ является рвота с примесью желчи, которая не приносят чувства облегчения, поскольку представляет собой рефлекторный ответ на раздражение некоторых зон двенадцатиперстной кишки.

Повышение температуры до субфебрильных значений (не выше 37°- 37,5°С) свидетельствует о присоединении инфекции и развитии в желчном пузыре воспалительного процесса. Развитие холецистита сопровождается снижением аппетита и повышенной утомляемостью.


Причины образования камней в желчном пузыре

Причины образования камней в желчном пузыре

Здоровая желчь имеет жидкую консистенцию и не образует камней. К факторам, провоцирующим их образование, относятся:

  • Повышенный уровень холестерина в составе желчи, из-за чего изменяются её свойства;

  • Нарушение оттока и застой желчи;

  • Попадание в желчный пузырь инфекции и последующее развитие холецистита.

Основной причиной образования конкрементов является нарушение состава желчи – баланса между холестерином и желчными кислотами. Желчь с избытком холестерина и дефицитом желчных кислот называется литогенной.

Повышенное содержание холестерина в желчи обуславливается следующими причинами:

  • Чрезмерным потреблением продуктов с высоким уровнем холестерина (животные жиры);

  • Нарушениями функций печени, когда снижается выработка желчных кислот;

  • Наличием ожирения, которое наблюдается примерно у 2/3 больных;

  • Длительным приемом оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (у женщин);

  • Наличием других заболеваний, таких как сахарный диабет, гемолитическая анемия, цирроз печени, аллергия, болезнь Крона и другие аутоиммунные состояния.

При снижении сократительной функции желчного пузыря происходит оседание холестериновых хлопьев, из которых в дальнейшем формируются сгустки – холестериновые камни.

Причинами затрудненного оттока желчи и её застоя становятся следующие факторы:

  • Наличие определенных заболеваний: дискинезии (нарушения сократительной функции) желчных путей, метеоризма (повышенное давление в ЖКТ затрудняет ток желчи), а также оперативные вмешательства на ЖКТ в анамнезе (ваготомия и пр.);

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Беременность (давление матки на органы брюшины также препятствует оттоку желчи);

  • Неправильный режим питания со значительными промежутками между приемами пищи, а также голодание и резкое похудение.

Помимо функционального генеза (дискинезии) застой желчи может вызываться механическими причинами, т. е. существованием препятствий на пути её движения: сюда относятся спайки, опухоли, отеки стенок пузыря, перегиб или сужение желчного протока, а также врожденные аномалии: кисты основного желчного протока, дивертикулы (выпячивание стенок) двенадцатиперстной кишки.

И, наконец, третья причина – это инфицирование желчного пузыря, которое происходит восходящим путем из кишечника либо через кровь и ток лимфы и в результате приводит к холециститу (воспалению слизистой стенок пузыря) и холангиту (воспалению желчных протоков). Хронический холецистит и ЖКБ – это взаимообусловленные состояния, когда одно из заболеваний поддерживает, ускоряет и усложняет течение другой.

Выделяются два типа камнеобразования:

  1. Первичные камни начинают формироваться в неизменённых жёлчных путях и в течение продолжительного времени не вызывают каких-либо клинических симптомов.

  2. Вторичное камнеобразование происходит на фоне нарушений оттока желчи: холестаза (уменьшения объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку), желчной гипертензии (повышения давления в общем желчном протоке, которое приводит к её расширению); из-за закупорки первичными камнями желчных путей. Образование рубцовых стенозов и просвета в желчных путях приводит к попаданию в желчный пузырь восходящей инфекции из нижних отделов ЖКТ.

Таким образом, в появлении первичных конкрементов решающую роль играют нарушения структурного состава желчи. Образование вторичных камней является результатом холестаза и инфицирования желчного пузыря. Первичные камни формируются преимущественно в жёлчном пузыре по причине застаивания и густой консистенции желчи. Вторичные конкременты могут образовываться как в самом пузыре, так и в протоках, желчных и внутрипеченочных.


Каких размеров достигают камни в желчном пузыре?

камни в желчном пузыре

Желчный пузырь – это полый орган, расположенный под печенью и предназначенный для хранения желчи. Желчь непрерывно продуцируется печенью, концентрируется в желчном пузыре и периодически поступает в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе и состоит из желчных кислот, пигментов, холестерина и фосфолипидов. При длительном застое желчи холестериновые выпадают в осадок, что постепенно приводит к образованию так называемого «песка», частицы которого со временем увеличиваются в размерах и соединяются между собой в более конкременты.

По строению желчные камни подразделяют на однородные и сложные (состоящие из ядра, тела и коры). Ядро, как правило, состоит из билирубина. Однородные камни обычно состоят из сгустков слизи, чистого холестерина и посторонних предметов (плодовые косточки и т. д.).

По химическому составу различают холестериновые, известковые, пигментные и смешанные конкременты. Камни, состоящие из одного компонента, встречаются относительно редко. Большинство камней обладают смешанным составом с преобладанием доли холестерина. Камни с преобладанием пигментов обычно содержат значительную долю примеси известковых солей, поэтому их называют пигментно-известковыми. Структура камней может быть кристаллической или слоистой, консистенция – твердой или восковидной. В большинстве случаев желчный пузырь одного пациента содержит камни с различным составом и структурой.

Размеры камней варьируются в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и могут достигать величины лесного ореха или куриного яйца. Иногда один камень занимает всю полость растянутого желчного пузыря и имеет вес до 70-80 граммов. Форма желчных камней также может быть любой.

Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам, при наличии более крупных конкрементов возникают последствия и симптомы, описанные выше. В медицине зафиксирован факт, когда один желчный пузырь содержал около 7000 камней.

Возможные осложнения

  • Острый холецистит;

  • Закупорка желчевыводящих путей с последующим присоединением инфекции и развитием хронического холецистита и панкреатита;

  • Прободение (разрыв) желчного пузыря и его последствия в виде перитонита;

  • Попадание крупных конкрементов в кишечник и кишечная непроходимость;

  • Риск возникновения онкологического процесса в желчном пузыре.


Диагностика ЖКБ

Наличие камней в желчном пузыре устанавливается на основе ультразвукового исследования. Камни больших размеров можно определить на ощупь. При помощи УЗИ определяется количество, размеры и локализация  камней, а также диагностируется состояние желчного пузыря (например, утолщение его стенок свидетельствует о воспалительном процессе).

Если постановка диагноза вызывает затруднения, применяют более сложные методы, к которым относятся пероральная холецистография (рентгенологическое исследование после орального приема препаратов, контрастирующих желчь), ретроградная холангиопанкреатография (рентгенологическое исследование с эндоскопией и введением контраста в желчные протоки).


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter


Методы лечения камней в желчном пузыре

Методы лечения камней в желчном пузыре

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Медикаментозное растворение камней (пероральная литолитическая терапия)

Растворение камней производится препаратами Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) и Хенофальк (хенодезоксихолевая кислота). Эти препараты понижают уровень холестерина в составе желчи и увеличивают содержание в ней желчных кислот.

Литолитическая терапия показана в следующих случаях:

  • Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии;

  • Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря;

  • Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая;

  • Пациент может принимать кислоты регулярно в течение длительного времени.

Параллельно следует отказаться от приема других препаратов, провоцирующих камнеобразование: эстрогенов, входящих в состав контрацептивов; антацидов, которые используются при язве для снижения кислотности и будут препятствовать всасыванию кислот; холестирамина, предназначенного для связывания и вывода холестерина.

Противопоказаниями к проведению этого метода является большинство заболеваний ЖКТ и почек. Дозы и длительность приема назначаются врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения длится от 6 до 24 месяцев (минимум) и проводится под контролем УЗИ. Эффективность терапии зависит от дозы медикамента и величины камней и составляет 40-80%. Параллельно нужно вести правильный образ жизни и соблюдать профилактические меры по предотвращению образования новых камней.

Для этого метода характерна высокая частота рецидивов после завершения лечения (до 70%), поскольку после прекращения приема препаратов уровень холестерина в желчи снова повышается. Поэтому в качестве профилактики придется продолжать принимать низкие (поддерживающие) дозы данных препаратов.

По теме: Препараты для растворения камней в желчном пузыре

Ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия

Этот метод основан на измельчении камней под воздействием высокого давления, которое создается при помощи ударной волны. Ультразвук разрушает камни на более мелкие частицы размером до 3 мм, которые в дальнейшем выводятся по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку.

На практике экстракорпоральная литотрипсия часто сочетается с предыдущим способом, то есть полученные мелкие камни растворяются при помощи медикаментозных препаратов (Урсосана или Хенофалька). Аналогичным способом действует лазерный метод, когда конкременты в желчном пузыре дробятся при помощи лазера.

Этот метод лечения подходит пациентам, у которых обнаружено небольшое количество (до 4 штук) довольно крупных холестериновых камней (до 3 см) без известковых примесей в их составе или один большой камень. Обычно проводится от 1 до 7 сеансов.

Противопоказаниями являются:

  • Нарушения свертываемости крови;

  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

  • Риск закупорки желчных протоков;

  • Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Любой из этих эффектов может спровоцировать развитие воспалительной реакции и, как следствие, образование спаек. При закупорке протоков может потребоваться экстренная операция, а результаты срочных операций обычно хуже, чем плановых, когда человек проходит предварительное обследование и подготовку.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Это инвазивный метод, который применяется достаточно редко. С его помощью растворяются не только холестериновые камни, но и любые другие. Данный метод может использоваться на любой стадии заболевания, и, в отличие от двух предыдущих, не только при бессимптомном течении болезни, но и при наличии её выраженных клинических признаков.

Холелитолиз заключается в следующем: через кожу и печеночную ткань в желчный пузырь вводится тонкий катетер, по которому по каплям вводят 5-10 мл специального препарата (метилтретбутилового эфира), растворяющего камни. Процедура повторяется несколько раз в течение 3-4 недель, за это время растворяют до 90% конкрементов.

Оперативное лечение показано при крупных конкрементах и частых обострениях, которые сопровождаются сильными болевыми приступами, высокой температурой и разнообразными осложнениями. Оперативное вмешательство может быть лапароскопическим или открытым.

Лапароскопия камней желчного пузыря

Извлечение конкрементов лапароскопическим способом практикуется нечасто и только в единичных клиниках. При этой операции справа под ребрами производится надрез 1,5-2 см для проникновения в брюшину. С помощью лапароскопа определяется расположение и размеры желчного пузыря, состояние других органов брюшной полости.

Под видеонаблюдением желчный пузырь подтягивается к первому разрезу, и в его основании делается надрез 0,5-1 см, через который изучается содержимое пузыря. Затем через этот разрез вводится специальная мягкая трубка, в которую вставляется холедохоскоп – это гарантирует отсутствие повреждений стенок пузыря холедохоскопом.

Камни извлекаются из пузыря, при этом крупные конкременты, попавшие в проток, дробятся на более мелкие. После удаления всех камней холедохоскоп вынимается, разрез на пузыре зашивается рассасывающимися нитками. Разрез на коже заклеивается медицинским клеем.


Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

Удаление желчного пузыря

В настоящее время наиболее распространенным способом лечения ЖКБ, сопровождающейся холециститом, является удаление желчного пузыря вместе с камнями. Объясняют это тем, что причина калькулезного холецистита лежит в нарушении обмена веществ, которое прямо влияет на состав желчи, поэтому механическое удаление камней проблему не решит, они будут появляться снова.

При лапароскопической холецистэктомии сам пузырь удаляется через небольшие надрезы до 1,5 см на передней поверхности живота с использованием лапароскопа (трубки с видеокамерой).

Ее преимущества перед открытой холецистэктомией:

  • Быстрое восстановление после операции;

  • Отсутствие заметных шрамов;

  • Снижение риска развития послеоперационных грыж;

  • Более низкая стоимость.

Противопоказания:

  • Ожирение II–III степени;

  • Слишком большие размеры камней;

  • Наличие в анамнезе операций на желудке, селезенке, кишечнике и спаек на органах брюшной полости;

  • Абсцесс желчного пузыря,

  • Заболевания сердца и дыхательной системы;

  • Беременность на поздних сроках. 

Последствия удаления желчного пузыря

Хирургическая операция не устраняет симптомы желчнокаменной болезни. Удаление пузыря проводится из-за образования в нем камней, причиной появления которых является патологическое изменение химического состава желчи, а после проведения операции эта причина остается в силе. После холецистэктомии пациенты часто жалуются, что боли в правом подреберье и в области печени сохраняются, часто появляется горечь во рту, пища имеет металлический привкус. Совокупные последствия удаления желчного пузыря принято называть постхолецистэктомическим синдромом, который включает в себя группу симптомов, прямо или косвенно связанных с проведенной операцией, а также заболевания, которые начинают прогрессировать после нее.

Холецистэктомия, по некоторым данным, приводит к увеличению объёма общего желчного протока. Если при наличии желчного пузыря этот объем составляет 1,5 мл, то спустя 10 дней после удаления – 3 мл, а через год может достичь 15 мл. Это объясняется самостоятельно необходимостью запасов желчи при отсутствии желчного пузыря. Другим последствием может стать сужение общего желчного протока из-за его травматизации во время операции. Это приведет в результате к рецидивирующему холангиту, застою желчи и желтухе.

Основные проблемы возникают с печенью, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Поскольку резервуар для сбора желчи отсутствует, начинается её бесконтрольное поступление в кишечник, при этом литогенность (нарушение химического состава) желчи сохраняется. Двенадцатиперстная кишка становится доступной для бактерий, что приводит к нарушению метаболизма желчных кислот, в результате чего они сильно раздражают слизистые оболочки кишечника. Это способствует развитию дуоденита, эзофагита, энтерита, колита.


Диета при желчнокаменной болезни

Диета при желчекаменной болезни

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день. Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою. Но при большой порции еды желчный пузырь может инстинктивно сократиться, и это вызовет обострение.

В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам. При желчнокаменной болезни полезно употреблять продукты, богатые магнием.

Рекомендуемые продукты:

  • Постное мясо и рыба;

  • Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;

  • Крупы, особенно греча и овсянка;

  • Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;

  • Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.

Рекомендуется исключить из меню следующие продукты и блюда:

  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;

  • Колбасы, копчености, консервы, соленья;

  • Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);

  • Бобовые, редьку, редис, баклажаны, огурцы, артишоки, спаржу, лук, чеснок;

  • Жареные, кислые и острые блюда;

  • Наваристые бульоны;

  • Кофе, какао и алкоголь.

По теме: Диета при камнях в желчном пузыре, меню на неделю


Профилактика желчнокаменной болезни

Чтобы предотвратить образование желчных камней, следует:

  • Избегать обильной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина;

  • При наличии лишнего веса или ожирения соблюдать низкокалорийную диету и заниматься физкультурой, чтобы вес снижался постепенно;

  • Нормализовать обменные процессы: снизить выработку печенью холестерина и стимулировать секрецию желчных кислот. Для этого назначаются такие препараты, как зиксорин, лиобил.


Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ

Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!

Комментарии и отзывы:

Анна 2016-01-29

Может подниматься температура когда выходят камни? У меня уже температура неделю держится 37.2.

Евгения Владимирова 2016-01-29

Повышение температуры 37°- 37,5°С, говорит о возможном присоединении инфекции и развитии в желчном пузыре воспалительного процесса.

Елена 2016-05-12

Я согласилась на лапароскопию не хочу чтобы сильные приступы меня атаковали

Светлана 2016-07-31

Камни желчного пузыря. Вторично сморщенный желчный пузырь. Двухсторонняя каликтоэктозия. Что при таком диагнозе будет проводиться?

Евгения Владимирова 2016-07-31

Светлана, тактику лечения выберет сам врач с учётом возраста и лабораторных исследований.

Анна 2016-08-02

Подскажите пожалуйста, в желчном имеется три экскримента величиной от 0,8 до 1,5 мм.+хронический холецистит, но никаких болевых ощущений нет вообще. Удалять полностью не хочу, так нет беспокойств, но вот с кожей-беда. На руках, шее и груди атонический дерматит ставят. И дерматолог-аллерголог предлагает с желчным все же расстаться по этой причине. Как вы считаете?

Евгения Владимирова 2016-08-02

Анна, аллерголог вам гарантирует, что кожа станет здоровой после удаления желчного пузыря? Удаление желчного пузыря это тоже серьёзная операция, и как правило её делать необходимо в крайних случаях. Сейчас если ничего не беспокоит не рекомендуют делать операцию.

Юлия 2016-09-08

Подскажите пожалуйста: в желчном пузыре один камень размером 3 см. Первый раз был приступ вчера. Врач сказал, что нужно удалять вместе с пузырём. Типа других способов нет. Я отказалась. Выписали из больницы. Есть ли возможность вывода камня, сохраняя желчный пузырь?

Евгения Владимирова 2016-09-08

Юлия, при помощи медикаментов уже растворить не получится так как камень большой. Есть метод дробление камней при помощи лазера, но для проведения такой процедуры есть свои противопоказания, опять же не везде её проводят. Остальные методы подразумевают удаление пузыря вместе с камнями.

Александр 2016-09-08

Гиперэхогенное образование d 7.3 мм с акустической дорожкой. Какое лечение?

Наталья 2016-10-21

У меня нашли большой камень в желчном 5,5 на 2,6 см. Врачи говорят удалять пузырь, а родственники утверждают, что можно вывести, что посоветуете?

Евгения Владимирова 2016-10-21

Наталья, не надо рисковать своей жизнью и испытывать на себе народные рецепты выводящие камни. Торопиться вырезать камень вместе с желчным пузырём тоже не стоит, если вас ничего особо не беспокоит. Попросите врача, пусть вам назначит медикаментозное лечение, если камни холестериновые то как правило это препарат Урсофальк, изучите внимательно как правильно питаться при ЖКБ и продолжайте жить. Конечно есть риск, что камень закроет проток (можно прожить всю жизнь и он не даст о себе знать), но зная, что он у вас есть, вы можете сразу сказать о его наличии и вас прооперируют. Либо соглашайтесь на операцию сейчас. Взвесьте все за и против и примите решение.

Света 2016-10-30

У Юли были тоже приступ сказала медсестра что это было обострение. Маме тоже операцию и камень был один. А Юличке не было ещё приступов. Почему у неё камень в желчном пузыре. И не надо было есть ей свинину. Надо все продукты исключить. Колбасы, сало, свинина. Копчености, баранина, говядина, консервы, соленья. Жареные, кислые и острые блюда. Кофе, какао и алкоголь. Наваристые бульоны. И рыбы, печень. Либо соглашайтесь на операцию сейчас. Двухсторонняя каликтоэктазия. Поделитесь! Огромное спасибо! Очень благодарна.

Светик 2016-11-21

Добрый вечер! Помогает ли лечебное голодание при жкб?

Евгения Владимирова 2016-11-21

Светик, голодание напротив провоцирует образование камней в желчном пузыре.

Татьяна 2017-04-02

Камни в желчном пузыре до 9 мм, диагноз холецистолитиаз. Анализы крови показали АЛТ-189,6, АСТ-57, гамма-глутамилтрансфераза-102, ЛПВП-1,58,ЛПНП-3,439. Это может быть взаимосвязяно? В последнее время участились приступы

Евгения Владимирова 2017-04-02

Татьяна, да высокий показатель АЛТ связан с вашим основным диагнозом холецистолитиаз.

Елена 2017-04-12

Здравствуйте! Сходила на УЗИ и в желчном пузыре обнаружили подвижный камень 9мм, врач терапевт выписала мне Урсосан (На УЗИ поставили диагноз хронический холецистит). Сможет ли он растворить камень?

Евгения Владимирова 2017-04-12

Елена, да есть шанс растворить камень, данным препаратом при длительном применении.

Лена 2017-05-27

Добрый день мне 33 года, вешу 50 кг, 1 неудачная беременность со смертью ребенка
хочу родить. У меня камень в желчном 1 сантиметр 10 на 6. знаю что показана операция при 3 см и при выраженных симптомах. симптомы не выражены.смазаны. иногда схватывает правый бок. Хочу задать вопрос: что делать с камнем если планируешь беременеть. я боюсь что в ответственный момент что то случится. я боюсь, что именно в этот период может обострится холецистит, лучше предупредить или что? У меня сопутствующие есть: гипертоническая болезнь, и фактор минусовый резус.

Евгения Владимирова 2017-05-27

Лена, ничего с камнем делать не надо, он во первых маленький, а во вторых операции показаны далеко не всем.

Алена 2017-06-13

Ходила на узи нашли камни в желчном пузыре 3 больших 9_12_10 мм и песок, врачи говорит удалять. Что делать?

Евгения Владимирова 2017-06-13

Алена, если камни беспокоят, (тяжесть, покалывание, пощипывание, в правом подреберье не считается), если есть конкретная боль приступообразная, повышение температуры, тогда можно задуматься о удалении, если ничего не беспокоит, то ничего делать не надо.

Наталья 2017-07-26

Добрый день! Муж вчера делал УЗИ внутренних органов, обнаружили камень в желчном пузыре 12 мм, подвижный, врач сказал надо вырезать желчный вместе с камнем, не знаем как поступить, так то мужа ничего не беспокоит, если б на УЗИ не пошел, и не знал бы про камень, потому как направили совсем по другому поводу. Подскажите, есть ли другие способы лечения? спасибо за ответ

Евгения Владимирова 2017-07-26

Наталья, других способов лечения нет. Но если вашего мужа ничего не беспокоит, если вы живёте в месте где медицинская помощь доступна, то не спешите удалять пузырь и камень. Конечно риск есть, что он закупорит проток, но и высока вероятность, что он проживёт с ним всю жизнь. Важно не проводить никаких "чисток" печени и желчного пузыря. Если вдруг он сдвинется и закроет проток, тогда выбора уже нет, придётся удалить и пузырь и камень.

Надежда 2017-08-07

У меня камушки в желчном пузыре 3 мм и лежат дорожкой 34 мм. Бывают боли в позвоночник и будто желудок болит, приступами. Назначили Леводексу. Что можно сделать в этом случае?

Евгения Владимирова 2017-08-07

Надежда, надо обследовать желудок, пройти тест на хеликобактер пилори, не списывать все недомогания на камушки.

Милана 2017-08-10

Здравствуйте. Я живу во Франции и Мне 3 года назад сделали операцию из за метастаз удалили матку, яичники, сделали вырез на животе 30 см. при операции и после этого уже в больнице у меня начались приступы в желудке. Очень много обследовалась анализы сдавала, врачи вроде очень опытные хорошие здесь, но никакой причины не нашли они, говорят всё хорошо у меня. Сейчас месяц назад опять сделали эндоскопию и узи и обнаружили камень в желчном пузыре размером 3мм. Сказали если опять будет приступ надо будет удалить желчный пузырь с камнем. У меня вопрос, может ли быть приступы из за этого камня?

Евгения Владимирова 2017-08-10

Милана, заочно невозможно сказать в чём причина. Думаю просто так без необходимости вам ничего удалять не будут.

Сергей 2017-08-11

Бабушке 84 года, у неё нашли камни в желчном. Врач назначил консультацию хирурга с последующим удалением жёлчного. Есть ли реальная надежда на то, что она перенесёт операцию в таком возрасте? Спасибо!

Евгения Владимирова 2017-08-11

Сергей, здесь надо разобраться, какие беспокойства доставляют эти камни бабушке. Вообще операция показана при закупорке протока камнем, если этого нет не надо ничего удалять. Операцию бабушка перенесёт, только вот после неё будет сплошное мучение с пищеварением.

Ольга 2017-09-05

У моей мамы камень в желчном пузыре, в данный момент у нее нарушено пищеварение, постоянные вздутия. Один врач говорит, что если убрать камни, то это будет решением проблемы, а второй говорит даже если уберем, то проблему это не решит. Так как нам быть?

Евгения Владимирова 2017-09-05

Ольга, скорее всего прав врач, который говорит, что это проблему не решит, а в иных случаях даже ухудшит ситуацию. Необходимо пройти обследование кишечника, сделать колоноскопию. Сделать УЗИ органов малого таза, так как у женщин первым симптомом онкологии яичников является именно вздутие живота, нарушение пищеварения.

Азат 2017-09-06

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какую профилактику провести против повторного образования камней..Год назад удалили жел.пузырь..

Евгения Владимирова 2017-09-06

Азат, у вас уже нет пузыря и камням образовываться не где.

Функ Марина 2017-09-20

У меня камни размером 1,7 см, но операцию отложили до февраля почему? Камни в желчном пузыре, я не могу, у меня слабость, тошнота, боли в правом предплечье, аж рука правая немеет и отнимается, почему сразу не удалили камни, мне аж согнуться тяжело под ребро давит.

Евгения Владимирова 2017-09-20

Функ Марина, вообще камни до 3 см, которые не дают приступ желчной колики удалять не рекомендуют. Вы думаете удалите пузырь и симптомы в виде тошноты и боли вас покинут, я вас огорчу, нет не покинут, а к ним добавится расстройство стула и боли в кишечнике. В организме ничего лишнего нет, желчный пузырь тем более не лишний. Рука у вас может неметь от проблем с позвоночником, а тошнота и тяжесть, пересмотрите своё питание, исключите жареное, солёное, острое, больше свежих овощей фруктов, питание частое и дробное, чтоб не было чувства переполнения.

Карина 2017-09-27

Добрый день!!!два года назад на УЗИ сказали камени в желчном пузыре и почках. Сегодня сделала снова УЗИ в желчном пузыре камень 16мм и ещё 3-4 мелких. Так же в почках 5 мм. Предложили проаперировать лапароскопия. Спросила можно ли медикаментозно, что то сделать. Сказал ничего не поможет. Подскажите, соглашаться или можно ещё подождать. К слову процедура не из дешевых

Евгения Владимирова 2017-09-27

Карина если вас ничего не беспокоит, то нет необходимости в оперативном лечении.

Екатерина 2017-09-28

Здравствуйте! Группа камней, сколько не написано. Размеры до 0,8 мм. Врач сказала удалять вместе с желчным. Никаких признаков, симптомов нет!Уже 2 месяца пью урсодезоксихолевую кислоту и ничего. Песок как то вроде выходил, если я все правильно разглядела. Подскажите нужно удалять пузырь или нет!? Мне 32 года, как то ещё не хочется! Буду благодарна за ответ!

Евгения Владимирова 2017-09-28

Екатерина бессимптомные камни удалять нет необходимости. Если начнут беспокоить приступы желчной колики, тогда можете смело отправляться на операцию.

Эля 2017-10-02

Здравствуйте. У ребенка в 3 месяца в пузыре нашли сладж который занимал пол пузыря и 3 мм камня. Урсофальк назначили пили его 6 мес. После на узи сказали 4 - 5 мм то ли сгусток, то ли конкремент без акустической тени. Врач долго смотрела и сказала похож на не образовавшийся кристаллы. Камушек мог увеличиться или это на самом деле кристаллы были?



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Желчный пузырь, народные методы лечения и чистки Как сделать коды для skyrim

Может ли камень из желчного выйти самостоятельно Может ли камень из желчного выйти самостоятельно Может ли камень из желчного выйти самостоятельно Может ли камень из желчного выйти самостоятельно Может ли камень из желчного выйти самостоятельно Может ли камень из желчного выйти самостоятельно Может ли камень из желчного выйти самостоятельно Может ли камень из желчного выйти самостоятельно

Похожие новости